儿童肿瘤化疗PICC置管常见知识是什么？

一、 什么是PICC

经外周插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗（5天-1年）。

二、 PICC的优点

1、减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉。

2、成功率高，并发症少。

3、不易脱出，液体流速不受病人体位影响。

4、化疗病人避免了化疗药物的外渗。

5、保留时间长，导管最长可留置1年。

6、可由护士在病人床旁插管，无须局麻及缝针固定。

三、 PICC的适应症

1、有缺乏外周静脉通道的倾向；

2、需输注刺激性药物，如化疗药；

3、需输注高渗性或粘稠性液体，如静脉高营养；

4、需要长期静脉治疗，如补液或疼痛治疗时；

5、同样适用儿童（4岁以上，能配合的儿童）。

四、 PICC的禁忌症

1、不能确认外周静脉；

2、病人的顺应性差；

3、预插管途径有静脉血栓形成史、感染源、外伤史、血管外科手术史、放疗史；

4、有严重的出血性疾病；

5、上腔静脉压迫综合征。

6、血管畸形。

五、 导管的选择——有三项瓣膜的导管

1、降低返血和气栓形成的危险；

2、无需使用导管夹，降低导管受损几率；

3、治疗间歇期只需每7天冲管一次，大大降低感染的危险。

六、 注意事项

1、出血的处理

（1）穿刺术后最常出现的并发症；

（2）立即压迫穿刺处（即纱布或棉球所覆盖的位置）10-15分钟；

（3）3天内请您尽量减少屈肘动作。

2、手肿胀的处理

（1）手掌的屈伸运动，即握拳--松拳 --握拳连续做此动作数次。

（2）手握热毛巾，促进血液回流，注意水温，防止烫伤。

（3）压迫穿刺点，抬高置管的手臂。

3、换膜、冲管和无针接头的时间

（1）置管术后24小时至72小时须更换贴膜一次。

（2）穿刺处无异常每周冲管、更换贴膜及接头一次。

4、静脉炎的预防和处理

（1）每日热敷后遵医嘱涂抹药膏，每日 3次，连续使用10天。

（2）如果您的置管部位有任何不适感觉及时告诉护士，护士会根据情况给予处理。

5、严禁高压注射：CT、核磁共振检查时所需要的加强给药易造成导管破裂。

6、疑有污染、出汗多、贴膜卷边等特殊情况，应随时更换。

7、置管手臂不要提重物、不做激烈运动，可自由活动。

8、病人每次换贴膜时随身携带PICC置管。