1级高血压患者不一定要用药，对于1级高血压患者，首先要进行高血压的危险分层，根据高血压的危险因素、高血压患者靶器官受损的程度，以及患者是否存在并发症如糖尿病等进行危险分层。如果危险分层是高危及很高危的患者，起始就推荐降压药物治疗，临床上采用的5大类降压药均可，可以单个药物先开始，ACEI里代表药是贝那普利，β受体阻滞剂里面代表药物是美托洛尔、比索洛尔，CCB代表药物是氨氯地平，利尿剂代表药是氢氯噻嗪等，都可以先口服它们进行干预。如果口服一个药物干预不能达标，可以采用联合降压方案。假如患者高血压危险分层是低危或者中危，不一定立即就用降压药治疗，可以先积极的改善生活方式。如果改善生活方式1-3个月血压均不能达标，才考虑降压药物的治疗。
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