肺癌科普知识

一、肺癌的致病因素

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，已成为目前人类因癌症死亡的主要原因，肺癌死亡大约占所有癌症死亡的30％。

1、吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致病因素：

2、职业性致肺癌因素：

3、大气污染等环境污染：

4、室内氡污染：

5、肺癌的其它危险因素：如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等。一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。

6、在内外因素的影响下，人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变，使细胞多阶段受损和修复错误，最后引起癌变。已知癌基因ras、myc、Rb等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。

二、肺癌的预防

（1）多吃苹果预防肺癌：常吃苹果可以减少患肺癌的危险性。报告指出，苹果中所含的黄酮类化合物通过新陈代谢所产生的重要抗氧化物质，是减少肺癌发病率的主要原因。经常食用含黄酮化合物的食物，尤其是经常食用苹果的人们，肺癌的患病率低46％。

（2）笑对人生少烦恼：我国近来研究表明，肺癌患者在发病前的心理社会因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一，所以，把不良的心理社会因素消除或减少到最小程度，对预防肺癌的发生也是重要的一环。例如，经常保持良好的乐观的心态； 学会自我调节心理，遇有困难，主动向亲属知己交谈，使自己“一吐为快”；待人宽厚，搞好人际关系；对生活要“知足常乐”；对环境应主动地去适应它。

（3）开展群众性肺癌普查：至少每年一次，在高发人群及工矿区，如条件允许，应每6个月普查一次。慢性肺部疾病基础上也容易发生肺癌，如对慢性支气管炎，肺结核患者，定期进行痰脱落细胞检查和胸部X线检查，易于发现早期肺癌，还可能发现一些隐性癌和癌前病变。三、肺癌的症状

约有5％～10％的早期肺癌病人没有任何症状，只是在X线体检时才得以发现。90％以上的病人有症状，但不是早期特异症状，大体上可有四类。

1、肺部症状

①咳嗽：是最常见的症状，约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或变频或出现夜间咳嗽，要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的典型症状之一。

②咯血：有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性是相当大的，这也是肺癌的早期症状之一。

③胸痛：30％～40％的病人出现肺性胸痛，一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。

④发热：肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗，体温可恢复正常，但易复发。肿瘤体积较大者，炎性中心出现坏死，常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效，一旦瘤体切除，体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症，但却有明显发热，常是肿瘤本身引起，即所谓“癌性热”，体温常在38℃以下。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热，治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

⑤胸闷、气短：除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外，一般多在肺癌的晚期比较明显，尤其是出现多量胸水时更为突出。

2、肺外胸内表现：由于肿瘤侵犯胸膜：胸壁和纵隔器官及胸内神经等，可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水)，胸水为血性表示预后不佳。胸水内查到恶性肿瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起，少数为直接侵犯。有5％的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿，静脉怒张，头痛，呼吸困难，表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。

3、胸外转移表现：肺癌常沿淋巴管和血管转移，以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15％的病人是以转移灶为最早表现，在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。

4、胸外非转移表现：胸外非转移表现只有2％的病人可以出现，但症状复杂，累及系统较多，病因机制不明。常见有骨骼表现，如杵状指(趾)和骨关节病等；神经肌肉表现，如肌病、周围神经病、小脑变性等；内分泌表现，如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等；血管表现，如静脉炎、心内膜炎等；血液表现，如贫血、紫癜、类白血病反应等；皮肤表现，如黑色棘皮病、硬皮病等。

5、全身表现:肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食、消瘦、乏力，最后可出现恶液质等。