直肠病变多种多样，其临床症状也有很大不同。
如无痛性便鲜血是内痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠癌等疾病共有的症状；便鲜血并且伴有肛门剧痛者，多为肛裂。
长期腹泻，腹痛伴粘液脓性便，可能是慢性溃疡性结肠炎；肛门坠胀感多见于内痔、混合痔、肛周脓肿、直肠脱垂；中晚期内痔，混合痔，直肠脱垂，低位直肠息肉，肛乳头瘤可以出现肛门脱垂物。
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