儿童霰粒肿怎么治疗

霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。儿童和成人均可患此病，在儿童中更为多见。该病进展缓慢，可反复发生。儿童得了霰粒肿怎么办?网站上有人建议按摩、热敷，有人建议点眼药水。儿童眼病医生提醒，对于儿童较大的霰粒肿，如果滴药、服药治疗无效，则应尽早考虑手术治疗。如果不积极治疗，霰粒肿会在皮肤面溃破、遗留瘢痕，严重的会造成眼睑外翻、秃睫。

早期可保守治疗

当肿块较小时，早期首先可采用积极的保守治疗方法，静观其变。比如：热敷，热敷能促进炎性物的吸收，增加局部血液循环，促使睑板腺腺口的扩张。局部滴用眼液及眼膏，能减轻炎症，使眼睑红肿消退。

局部注射强的松龙，局部注射激素能让炎症快速吸收，部分早期小肿块达到痊愈，但可能需要多次反复注射，增加了孩子的痛苦。另外还有吃中药，脚贴穴位等多种方法，有的孩子用了有效，有的无效。需要特别提醒的是，当肿块长大并发生穿出时，手术通常不能避免。

不积极治疗溃破后易留瘢痕

儿童霰粒肿多表现在眼睑皮肤局部隆起，上下睑均可发生，可单个，也可多个，大如樱桃，小至米粒、绿豆，无压痛。

对于较大或较多的霰粒肿，如果滴药、服药治疗无效，则应尽早考虑手术治疗。如果不积极治疗，会溃破、遗留瘢痕，严重的会造成眼睑外翻。多数手术都从内面进行，外观无任何影响，而一旦霰粒肿久拖后由皮肤面破出，切口可能需要从皮肤面进行，需要缝针，留下疤痕的机会明显增加。

为何小小的霰粒肿手术要全麻?

霰粒肿尽管不是大病，手术难度不大，但因为小孩难以合作，如果在手术过程中乱动，就可能带来的风险，所以，需要在全身麻醉(全麻)下才能完成。

妈妈们都会担心全麻手术会对孩子的智力造成后遗症。

其实全身麻醉的作用是用麻醉药阻断痛觉向大脑的传导，从而暂时抑制患者的意识。由于血脑屏障的关系，麻醉药是不可能直接作用在大脑的。麻醉药80％都是经过肝脏代谢的，还有一部分是经肾脏代谢，停药后30-120分钟左右就能完全代谢排泄完毕。

只要严格执行全麻手术的操作规程，全麻是安全的。 打个简单的比喻，如果我们日常吃的青菜有农药残留，而农药是很难通过人体的肝肾解毒器官代谢掉的，那么随着时间的延长农药会在体内蓄积而产生毒害，而现在的麻醉药大部分在2个小时就全部代谢掉，1-2天后所以的麻药就能彻底排出，不会对孩子造成不良的后遗症。

妈妈们最后还会关心一个问题：怎么样让霰粒肿不复发呢?

霰粒肿(尤其是多发的霰粒肿)容易反复发作，即使手术治疗亦不能一劳永逸。预防反复发作是关键。

儿童眼病医师建议

1、霰粒肿患儿手术后2-3周还要到眼科复诊，多数患儿仍需局部使用抗炎药。

2、每天做1-2次睑板腺按摩，以挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物，减轻阻塞，但注意手法要轻巧。

3、局部热敷，每次继续5-8min，每日2-3次。可选择用煮熟的鸡蛋(不用剥壳)，外面包小毛巾，妈妈们先用手感受一下温度，大概有热度但不是太烫皮肤就可以了，在眼睑上轻轻旋转按摩。

4、要叮嘱宝宝注意用眼卫生，改掉脏手揉眼的坏习惯。调理饮食也重要，要矫正患儿偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃甜食，不吃油腻油炸、易上火的食物。根据身体状况适当补充微量元素、多种维生素等。