纤维蛋白性心包炎的典型体征为心包摩擦音。
呈抓刮样、摩擦感的高频声音,往往盖过心音,典型的心包摩擦音具有三个成分,与心动周期中心房收缩、心室收缩和舒张早期快速心室充盈三个时期的心脏活动相一致。
心包摩擦音在心前区均可听到,但在胸骨下部和剑突处、胸骨左缘3、4肋间最清楚,其强度常受呼吸和体位的影响,患者取坐位,身体前傾,并做深吸气时,以听诊器膜式胸件紧压于胸骨左缘下部易于听到,其存在的时间长短不等,短者仅数小时,常者达数周。
心包摩擦音的产生一般认为是由于发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦,故如有多量渗液使两层心包完全分开时,心包摩擦音消失。
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