近日在门诊上,我们遇到几个血压在200/100以上的病人,我们非常紧张,害怕会出现心脏和脑血管的急性并发症,可是病人却不以为然,说:“我一点症状都没有,浑身感觉很好,也拒绝住院观察,这到底有没有危险?有这种情况我们该怎么办?
首先病情很危险,一不留神就能造成很严重的并发症,那么为什么会出现这样一种现象呢?
首先年轻人出现无症状性高血压可能与一些基础病有关系,许多疾病都可以导致高血压,比如嗜铬细胞瘤,比如原发性醛固酮增多症,比如肾动脉狭窄,都可以造成血压上升,而且,血压波动比较大,不稳定,这样对靶器官的危害更大。
其次,也有大部分人是原发性高血压,这与家族疾病有一定的关系,更重要的是和现代的生活饮食习惯有关,生活上我们追求更快更强,这势必会使我们的神经紧张,交感神经系统活性亢进,引起了一系列的神经、内分泌的反应,造成了高血压,但是因为年轻人年龄小,身体各器官耐受代偿能力都很强,所以一时不会感觉会有难受的情况,但是没有症状并不代表它不会使心脏和大脑和身体各系统受到损伤,事实上很多年轻人猝死就是因为对这个病重视程度不够,放松警惕,才会造成悲剧的。我们的目的就是要防止高血压再继续发展,保护各受累的器官,使患者保持健康。
长期的高血压会使心脏负荷加重,心脏为了克服压力,不得不增厚以增加心肌收缩力,而心肌肥大,需要的氧气就会很多,而我们的冠状动脉扩张的能力有限,冠脉的供血量赶不上心肌需要的氧气量,心肌就会相对的缺血,年轻人会有胸闷、乏力等的症状,而他们往往都会认为是工作的劳累造成的,其实这已经是影响到心脏了。有时,还会有头晕的感觉,这是劳累造成的吗?这其实是血压惹的祸。所以我们一定要对没有症状的高血压产生高度警惕,并要高度重视。
如果年轻人在查体时发现自己血压很高,但又没什么症状,一定要及时去医院就诊,找专家进行及时药物干预,在未出现临床症状时,找中医进行综合辨证,开具个体化的诊疗方案,还可以服用中药,及针灸推拿治疗,这样才能及时防患于未然。
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