骨折后,由于骨断端出血,局部可以迅速肿胀,给骨折复位带来困难。肿胀若不能及时消除,就会影响肢体的血液循环和营养物质的供给,最终影响创伤修复和愈合。四肢的严重肿胀如果使组织内的压力接近动脉血压时,就会影响血供,使肢体缺血,会造成肢体的严重残废。可见肿胀的及时正确处理是非常重要的。
因此骨折后应尽早送医院,及时复位。若骨折后肢体肿胀严重,甚至肢体的浅表血管搏动消失,对于有外固定者来说,应首先检查外固定的松紧度,必要时可暂拆除外固定物观察;对于有内固定者,应仔细检查手术伤口内有无活动性出血或血肿等因素造成的压迫,必要时应重新打开手术伤口止血或清除血肿。若由于种种原因不能及时送医院治疗,到医院时肿胀已非常严重,有的皮肤出现了水疱,此时复位将会再次加重组织损伤,使肿胀更严重,甚至会发生肿胀的组织压迫血管,使肢体缺血,引起肢体坏死的极严重后果。因此,骨折病人就医时,若其肢体肿胀太严重,医生可暂时先用石膏托将肢体固定一下,或者用牵引、抬高患肢等方法,首先治疗肢体肿胀,等消肿后,才能考虑进一步复位、固定或手术治疗。要强调的是,当肢体肿胀严重时,千万不要推拿按摩,否则会加重损伤,造成严重的不良后果,甚至有时不得不截肢。
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