脊柱内镜微创手术的风险

脊柱内镜微创技术安全可靠、康复快、费用低，有着诸多优点，也是目前脊柱手术治疗的首选方法，

但任何治疗方法都有其不可避免的意外和风险：

1、麻醉意外，心跳呼吸停止;

2、神经根、血管、脊髓、脊神经损伤，下肢感觉、运动障碍、大小便失禁;大出血，休克;硬膜损伤，脑脊液瘘;

3、伤口感染，皮缘坏死，骨髓炎，椎管内感染，椎间隙感染，脓肿形成;

4、术后症状缓解不明显，或症状加重，转为开放式手术;

5、器械断裂是必然的，只是时间问题，器械断裂需要镜下，甚至开放手术取出，或不能取出;

6、因解剖变异，个体差异，神经根变异，穿刺失败需改变术式或停止手术;

7、术中需要使用射频消融设备，射频消融刀为一次性耗材，费用为13500元，为自费项目，不能纳入医保报销范围。

8、根据术中出血情况，可能会使用特殊止血或防粘连材料，部分材料为医保丙类，不能报销。

9、对于多节段腰椎管狭窄症或椎间盘突出症患者，需根据责任阶段选择一处减压，如术后症状残留，需要分次进行，导致住院时间延长或再次住院治疗及费用增加。

10、术后椎间盘突出复发或临近节段椎间盘突出、或对侧下肢疼痛和椎管狭窄需进一步治疗;

11、老年患者椎间盘退变严重，间盘碎裂，脱出部分摘除后，仍有再突出可能需要再次手术;

12、术后保护不足易致再发疼痛，需再次手术治疗;

13、椎管狭窄症手术难度很大，以前是脊柱内镜手术禁忌症，部分患者手术效果不佳或需再次手术或开放手术;

14、术后功能恢复决定于神经受压的程度，手术只是减除压迫;

15、椎间盘突出的基础因素是先天发育和退变，促进因素是劳损，先天因素是不可改变的，退变是必然的、不可阻挡的，因此椎间盘突出也是不可避免的，其可控因素是劳损，只能减缓发展，但有时也是不可控制的，因此椎间盘突出也是不可避免的，只是时间问题;

16、需购买医疗保险

17、其他不可预知的意外，并发症。