基础体温知多少

基础体温(BBT)又称静息体温，是指人经过6―8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。

基础体温测定的正确方法

1、置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。建议使用水银体温计。

2、每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，放在醒来后伸手可及的地方。

3、每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下3-5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。不可以在腋下测量。尽量每天同一时间醒来测量，如果偶有起床晚了等情况需注明。

4、测量体温前严禁起床穿衣，大小便、饮水、进食、说话等。

5、应记录有无影响基础体温的诸多因素，如：感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况，往往容易影响基础体温，在测量时要注意，同时注意要特别标记说明。

6 、月经来潮和同房日须附加记号标示，月经来潮划叉，同房圈圈。

7、把测量结果记录在基础体温表上，若找不到表格也可记录在纸上，最好记录在专门的基础体温管理工具，能更方便、直观的查看基础体温曲线，一目了然的看出低温期和高温期。

8、请记住就诊时将基础体温记录表格或纸头带给主诊医生看，作为诊疗疾病的参考。

基础体温的原理

正常育龄妇女的基础体温呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。

女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的卵泡期，与排卵后的黄体期。卵泡期长短不一定，但黄体期固定约为12-14天。排卵后次日，卵巢内形成黄体分泌孕激素会使体温上升摄氏0.3度以上，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-14天。

1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌孕激素，体温下降，回到基本线，月经来潮。

2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素(hCG)支持，转变为妊娠黄体，继续分泌孕激素，体温持续高温。

3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温，体温表格成单相，无双相曲线变化。

基础体温的作用

1、判断是否排卵

一般卵泡期基础体温为36.5℃以下，黄体期上升0.3℃以上，因而出现双相表现，表示有排卵，若单相型无后期升高的体温曲线，提示无排卵，其准确率为70％~80％。

如果在24小时之内，体温增高了0.3～0.5℃，那么则表示处于排卵的状态。

另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13～14天，那么就表示卵子的质量不错。

2、诊断早孕

基础体温通常会随着排卵而升高，月经周期的前半期，体温波动在36.6度以下，排卵后转入月经周期的后半期，体温较前半期升高，波动在36.6度至37度之间，体温上升表示已排卵，约持续两个礼拜的高温期后，体温再度降低，然后又轮到每月一次的经期。如果怀孕了，基础体温就不会下降，而持续在高温状态。如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。若≥16日可基本确定为早孕。

3、观察黄体功能

排卵后BBT应立即上升，且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升，曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升11日，可诊断为黄体功能不足。

正确地记录基础体温的方法

将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。

基础体温测量

月经周期规律，每周期为28--30天，排卵一般在下次月经前的14天左右，在排卵前3天和排卵后3天之间的7天内为围排卵期，也是易孕期。当然我们常常告诉就诊者不需要刻意很紧张的找寻排卵期(夫妻分居两地非赶在排卵期同房情况除外)，一周同房1-2次总有机会的。围排卵期的3-5天时间都有怀孕机会，不是固定在排卵日当天的。

题外话：另外需要说明的是采用体外排精、计算排卵期等方法来避孕都是不可靠的，因为射精前会有少许精液溢出的，排卵期常常会提前或错后的。最安全的是上环或避孕套(需在同房前就戴上，射精前戴也会有失败可能的)。

基础体温测量的方法是：

在每天早晨醒后，不起床，最好在同一时间段，用口表测量体温。一般情况下，在排卵以前体温总是在36.5左右。排卵时体温稍下降。排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。

如果连续测量三个月经周期的基础体温，就能够推测出较准确的排卵日期。

正常时，宫颈粘液的分泌受卵巢激素周期性的影响。在排卵期前期，机体内雌激素水平增高，宫颈粘液变得很稀薄，清澈透明如蛋清样，量也增多。 所以排卵时，精子最容易通过子宫颈，其他时间精子穿过较难。

基础体温双相就一定可以怀孕吗?

据临床观察，BBT双相者通过B超监测和血清激素水平测定(排卵期和/或排卵后一周查)，大约有13-44％的卵泡发育异常。而在BBT双相不孕症中，卵泡发育异常和排卵缺陷者在83％左右。因此，BBT双相不可作为排卵与否的唯一标准。B超观测卵泡发育、排出，具有重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失，最大主卵泡直径≥18毫米者，一般为正常排卵型，如无炎症，无输卵管腔梗阻等特殊情况，可正常受孕。而最大主卵泡直径15-18毫米，B超提示排卵时主卵泡消失，属于小卵泡排卵周期，此类卵泡发育、成熟及黄体功能均受影响，易导致不孕。卵泡发育正常，其直径18毫米以上，而且BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿，但BBT上升后卵泡继续增大，直径超过24-30毫米，于月经后缩小或消失，大多为未破裂卵泡黄素化型(LUFS)，即卵泡发育成熟后未排出卵巢，当然精卵无法结合。