周身骨痛？小心甲状旁腺作怪！

对多数男性来说，30几岁正是身体硬朗、健步如飞之年。然而，年近不惑的钟先生，却已饱受多年的疼痛困扰，从腰椎手术到全身多处骨折复位术，钟先生挨过的刀子足以让常人惊讶!今年以来，钟先生的腰腿痛更是频频发作，连走路都需要家人搀扶，更别提外出上班了。上有老下有小，作为经济支柱的他倒下了，原本不富裕的家庭雪上加霜。

家人心急如焚，钟先生也辗转多家医院求医问药，止痛片吃了不少，但是“头痛医头，脚痛医脚”的方法只能治标,无法根除病灶。几经周折,钟先生怀抱着一丝希望，来到了广东省人民医院。患者反复出现的自发性肋骨骨折引起了专家们的高度重视。正值壮年的男性怎会出现如此严重的骨骼脱钙病变呢?经骨科、风湿科、耳鼻咽喉头颈外科专家联合会诊，患者血钙升高、血磷下降、甲状旁腺素异常增高、全身骨质疏松等种种迹象指向原发性甲状旁腺功能亢进症的可能。随后，进一步的放射性核素检查找到了真正的“幕后元凶”――右下甲状旁腺腺瘤。在胸部CT排除异位甲状旁腺后，“右下甲状旁腺切除术”如期实施。术后，病理结果证实术前推断，患者所有的实验室异常指标也均恢复正常。一周后，困扰多年的骨痛缓解了，脱胎换骨的钟先生满心欢喜地出院了，轻盈的脚步告别了此前的蹒跚步履。

这些年来，医学科普已渐入民心，老百姓密切关注身体健康，对一些疾病的了解大有增进。然而，钟先生这个案例里的“原发性甲状旁腺功能亢进症”不但对普通人来说拗口陌生，临床上也容易误诊。据耳鼻咽喉头颈外科的陈良嗣副主任介绍：原发性甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺本身病变，导致合成与分泌过多的甲状旁腺激素，引起骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱。因其缺乏特征性表现，临床容易误诊。近年来，此病有上升趋势，在内分泌疾病方面仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进症。原发甲旁亢临床可分三型：骨型、肾型、肾骨型。骨型：常以腰痛、全身骨关节疼痛为主诉，主要表现为骨骼脱钙、骨质疏松、严重者可发生病理性骨折，易被误诊为类风湿性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。肾型：常以肾绞痛、血尿为主诉，易被误诊为泌尿系统结石。肾骨型：上述两者兼有。还有少数病人以胃肠道症状为主诉，常易被误诊为急性胃肠炎或消化性溃疡。

好消息是大多数患者中，引起原发甲旁亢的原因为单个良性单克隆腺瘤，90％为良性。一经确诊应及早手术，手术有立竿见影之效。术后补钙，是巩固疗效的必要措施。

专家建议有以下表现者，均应考虑原发甲旁亢的可能，不可轻心大意：腰痛、全身骨关节疼痛与气候变化无关，并且抗风湿治疗无效者;反复发作的泌尿系统结石、肾盂肾炎，尤其双侧同时发病者;反复发作的急性胃肠炎、慢性胰腺炎、顽固性便秘等，常规治疗无效者。