对于有高危因素的结肠癌患者即使没有发生转移，也是需要化疗的。
这些高危因素主要包括：一、结肠癌淋巴结清扫数目不足12个。
二、结肠癌手术前发生了肠梗阻。
三、手术前发生了结肠穿孔的情况。
四、有脉管癌栓存在的结肠癌。
五、组织病理分化程度差的。
六、病理的分子生物学监测有预后不良的因素。
七、结肠癌的患者主动要求行辅助化疗。
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