自发性寰枢关节半脱位

本疾患属炎症性病变所致，文献报告13岁以下的儿童发病率较多。

寰齿关节由寰椎前弓和横韧带及枢椎的齿状突组成，位于咽后壁后方。咽后壁上有丰富的淋巴结和淋巴组织。来自颈1、2及鼻咽部、扁桃体、中耳、鼻腔等处之淋巴，同归咽后淋巴结，再入颈深部淋巴结。如扁桃腺炎、中耳炎、鼻咽炎、腮腺炎、颈淋巴结炎等均可致成咽后壁淋巴结炎，使邻近的寰枢关节产生反应性关节炎，引起其关节积液、横韧带松弛致使寰枢关节半脱位。济南军区总医院骨创伤外科张贵春

发病缓慢，常见有颈痛、斜颈，患儿用手支托下颌。颈项僵硬，胸锁乳突肌痉挛，头向一侧偏斜，活动受限，于颈后，寰枢关节处有压痛。颈淋巴结或颌下淋巴结可有压痛，咽喉部有炎症征象。无神经系统损害体征。X线检查：C1－2为中心侧位片，对寰齿间隙ADI(atlas-dens interval)进行测量，其正常值，成人为3mm，儿童为4mm。本疾患ADI＞4mm提示C1向前半脱位；张口位片示齿状突与侧块距离（ADI）不等宽，有旋转半脱位。

治疗：（l）卧床用领枕吊（四头）带牵引。一般以持续牵引2周后，用颈围领护颈4～6周。（2）抗感染治疗，可用适量抗菌素。本疾患，经治疗，一般均可痊愈。

注：寰枢关节半脱位的名称医学有争论，也有称作寰枢关节不稳定