患者：我儿子今年9周岁，两年前发现注意力不集中，学习成绩不好医生建议做脑电图，我儿子脑电图显示。基本节律--中幅10-10.5 C/S a 波，调幅一般两侧大致对称，视反应存在。前半球见低-中幅5-7c/s o 波散在或短段分布。 描记中左中央区见中等量单发或阵发性小棘-慢波，尖-慢波发放，且双极导联中可见痫样活动位相倒置现象。
也做过智力测试，2年前做的。测试结果是，正确题数（共60题）28， 智力百分等级79％ 智商数120 知觉辨别能力（共12题）正确题数10 类同比较能力（12题）正确题数6 比较推理能力（共12题）5 系列关系能力（共12题）正确题数6 抽象推理能力（共12题）正确题数1 .我儿子从未有发作现象。半年前服用抗癫痫药物，左已拉西坦片和妥泰早晚各半粒，没有效果，一直以来就没有癫痫发作现象。
请朱医生帮忙解答，是否是癫痫？用药是否正确？
儿科朱海峤：首先你应明确你为儿子治疗的靶行为是什么？
如果想解决注意力不集中，学习成绩不理想，那么，你现在所用的药物妥泰和开浦兰我认为并无助于解决这两个问题，恰恰相反，妥泰对儿童的认知功能有反作用。
如果想解决癫痫问题，原则上没有发作，也就不一定用药，没有发作的表现，单凭脑电图来诊断癫痫值得商榷。即然没有发作，不吃也罢。当然，你的孩子也不排除非惊厥性的癫痫发作的可能，比如发作时有意识或认知方面的障碍，而没有肢体的运动。这种癫痫类型比较少见，必须强调，尽管没有运动，但仍有发作性的特征，发作间期，意识和认知应该恢复正常。
你孩子做的智力则验，应该属于瑞文推理测验，是一种常用的智力筛查方法，表达的只是非言语部分的智力，你孩子本测验的成绩属于中等偏上水平，抽象推理的能力较差，说明你的孩子学习数学应用题、几何题、语文写作等方面会有障碍，应属于特殊学习技能障碍的范畴。
患者：朱教授您好，在2年中我们先后做了7次脑电图，2次未见异常。5次基本和上面一样，都是痫样放电[左颞，中央区],宁波医生认为是癫痫，所以服药。他们说医好癫痫，才能 解决注意力不集中，学习成绩不理想的问题。 您认为我们现在该怎么办？
儿科朱海峤：中颞区痫性放电，若无临床发作，可不用抗癫痫药物治疗。常用的用于提高注意力的中枢兴奋剂利他林也不适合你的孩子，不妨试用一下择思达，可能对提高注意力有帮助，但也不能说绝对有效。其他办法我看只有从教育训练入手，以提高孩子的学习技能。
