脑出血是指非外伤原因导致的脑实质内出血，脑出血的发病原因多种多样，脑出血急性期致死率高，因此了解脑出血原因、采用针对性防治措施极为重要。
脑出血最主要的发病原因为高血压，脑内细小动脉在长期高血压作用下发生硬化，细小动脉管壁弹性减弱，甚至形成微动脉瘤等，血压骤然升高时血管易破裂出血。其他病因均较高血压少见，包括脑动-静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑底异常血管网病、脑动脉炎、血液病、溶栓或抗凝治疗等，其中脑血管畸形是较常见的原因，也是青年人群发生脑出血的主要原因之一，由于畸形血管走行极不规则，且常有节段性扩张、弹力纤维不连续、平滑肌发育不良等病变，所以畸形脑血管也容易破裂出血。溶栓或抗凝治疗也是导致患者脑出血的主要原因之一，急性脑梗死患者进行溶栓或抗凝治疗时，由于阻塞血管的栓子溶解、血管再通，近端血管血液再灌注冲击，远端血管因长时间缺血缺氧坏死，血管壁完整性破坏，加之侧支循环形成，新生血管不完善，均容易发生破裂出血。
综上所述，脑出血的发病原因多种多样，其中最常见也是最重要的原因是高血压，在脑出血的治疗过程中，首先要分清病因，才能进行有针对性的治疗及预防。
