为什么痛风总是反复发作？

很多痛风患者认为治痛风就是止痛。确实，最开始患有痛风的时候止痛药效果非常好，而且关节痛的症状可能几年才会发作一次。就算发作，随便吃点止痛药就好了。在发作的间歇期就好了伤疤忘了疼，继续不健康的生活方式。几次发作以后，往往就会发现最开始有效的止痛药慢慢失去之前神奇的疗效，而且效果不好就算了，最郁闷的是疼痛发作的时间越来越频繁，从几年发作一次变成一年发作几次，甚至一个月都要发作几次；更进一步发作的关节也越来越多，以前都是一个关节痛，到最后会同时发生几个关节的剧烈疼痛。

为什么痛风总是反复发作呢？

痛风治疗不痛了，其实只是痛风治疗的第一步，痛风这个病的危害不仅仅是关节痛。更麻烦的是：痛风在不发作的时候并没有真正停止对健康的伤害！而是一边悄悄的伤害肾脏，一方面悄悄的准备下一次对关节关节的攻击。因此，痛风治疗的最重要的目标是降低血中尿酸的水平，而不仅仅是止痛。

1、饮食和生活方式：是痛风治疗的绝对基础。任何期望不控制饮食和改善生活方式就把尿酸降下来的办法都是很不现实的想法。这部分主要包括：控制饮食，适量运动减轻体重；避免饮酒（包括啤酒、白酒、红酒，任何含酒精的东西都会促发痛风的发作）；避免高嘌呤食物摄入（内脏）；避免含糖饮料；限制红肉食用（牛肉、羊肉、猪肉）；限制海鲜食用；限制过分盐摄入；鼓励蔬菜使用和低脂奶制品。但严格饮食控制也只能降低20％的尿酸。

2、多饮水，碱化尿液：高尿酸血症患者的尿液PH值调整至6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液中排出，减少尿酸结石形成。碳酸氢钠可用于调节尿液酸碱度，一般每次0.5-1g，每日3次。

3、积极治疗与痛风相关的慢性疾病：高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、代谢综合征和心力衰竭等多种疾病，都会引起肾动脉硬化、肾小球滤过率下降，导致肾脏尿酸分泌功能降低，尿酸排泄障碍而引起高尿酸血症；因此应该积极治疗这些疾病增加尿酸的排泄。

4、合理应用降低尿酸的药物：部分患者需要在医生的指导下使用降尿酸的药物治疗。国内使用的降尿酸药物只有三种：第一种是别嘌醇，为降尿酸的最常用的药物，其疗效确切，主要的机制是减少尿酸的生成，但因为该药在部分痛风患者会出现严重的并发症。因此，如果要使用该药，务必听从专科医师的建议。第二种药是苯溴马隆，这个药也是一个有效的药物，使用相对简单，主要机制是促进尿酸从肾脏排泄，当肾功能出现异常时需要在医生指导下使用。第三种药是非布司他，这是相对较新的降尿酸药，降尿酸的疗效确切，目前证据显示降尿酸的疗效优于别嘌醇，但是价格却比别嘌醇贵了几十倍。因此，如果确实因为不能使用别嘌醇的患者才考虑在医生的治疗下应用。

对于绝大多数痛风的患者，经过正规的治疗都能够被得到控制。但是，如果总是治不好，一定要考虑是否改变你的不健康生活方式，是否按照医生的要求进行服药。痛风是可以治愈的，关键是防治结合，规范长期。所以我们要有信心，有耐心，就一定会战胜高尿酸血症及痛风！