白内障在全世界致盲眼病中居首位，在我国也是第一位致盲的眼病。随着我国社会逐步进入老龄化，白内障患者将越来越多。目前公认的唯一有效的白内障治疗手段是手术。白内障手术近半个世纪以来取得了飞速的发展，经历了白内障囊内摘除、白内障囊外摘除和超声乳化摘除三个阶段。以往白内障手术需要很大的切口(约12mm)，手术后患者散光大，恢复时间长，效果不尽人意。现代白内障手术的主流是超声乳化联合人工晶体植入术，由于手术切口小(约3.2mm)，恢复快，术中无明显痛苦，很受患者和医生的欢迎。
随着时代的进步，为满足患者更高的要求，微切口白内障手术应运而生。微切口白内障手术是指标准白内障手术切口以下切口的手术，目前临床上切口可以做到1.8mm，仅相当于绣花针的针孔般大小。与标准切口白内障手术相比，微切口白内障手术以其术源性散光小、恢复快、切口渗漏发生率低、学习曲线短等优势成为临床上白内障手术的趋势。
1、微小切口超声乳化术一般是指切口缩小至2.0mm以下的白内障手术。主要包含两个明显的特征：一是采用了新的更高效的能量释放模式，可以有效降低手术中的超声能量，减少热能，将手术造成的眼组织损伤减小到最低的程度;二是缩小了切口，因此前房变得更密闭更稳定，术后角膜散光变得更小，眼内感染的几率更低。
同轴微切口超声乳化白内障手术通过1.8mm透明角膜切口完成，经研究发现，同轴微切口超声乳化白内障手术患者术后视力恢复快于标准超声乳化白内障手术，这主要得益于手术切口缩小、手术源性散光减少，且散光状态更早稳定。对于同轴微切口手术，较小管径的手术器械与缩小的切口相匹配，在灌注套管的保护下，微切口手术充分显示出切口闭合良好、恢复迅速等优点。而同轴微小切口超声乳化术采用特殊设计的超声乳化针头和袖套，在减小切口的同时能够保证充足的灌注，使流入量远大于流出量，配合前房稳定液流系统，在手术中可以达到完美的前房稳定性。对于同轴微切口手术，较小管径的手术器械与缩小的切口相匹配，在灌注套管的保护下，微切口手术充分显示出切口闭合良好、恢复迅速等优点。
2、对术后视觉质量的分析:白内障手术后的视觉质量主要取决于手术造成的角膜散光，而微小切口超声乳化术因其切口更小，理论上引起的角膜散光值也更低，可以获得更好的视觉质量。据Tsuneoka等研究，3.0 mm透明角膜切口术后角膜散光度数较1.8mm切口大1倍以上。微小切口超声乳化术与传统小切口超声乳化术比较，也可显著减低手术源性散光，且术后第1天最佳矫正视力明显优于小切口组。同轴微小切口超声乳化术所引起的术后角膜散光均较小，无明显差异，术后的视力水平也大致相似。
3、微切口白内障手术的发展趋势:在目前的手术设备和评价体系中，同轴微切口白内障手术是平衡标准同轴切口和双手微切口超声乳化白内障手术优缺点较为理想的手术方式。尽管微切口白内障手术仍存在一定的缺憾和不足，但缩小手术切口始终是白内障手术发展的趋势和首要目标。随着超声乳化设备的不断改进和完善，超声乳化针头设计、超声模式、液流设置的优化以及人工晶状体的研发。微切口白内障手术可在保持其优势的基础上克服缺点，在保证切口完整性和稳定性前提下实现手术安全高效，在最大程度缩小手术切口和减少组织损伤的同时，实现白内障屈光手术的目标。
基于上述分析，我们认为微小切口超声乳化术因其独特的优势，必将成为白内障手术发展的历史新趋势，并有望在未来成为白内障手术的主流术式。
