增殖体肥大是什么？

增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作，使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生病理性肥大。增殖体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。

此病好发于寒冷潮湿地区。增殖体肥大为增殖体的病理性增生，增殖体又称腺样体或咽扁桃体，是鼻咽顶部的淋巴组织，生后逐渐增大，约在6岁时达最人程度，10岁开始逐渐退化。由于反复感染，可使增殖体异常增生，肿大的增殖体可引起鼻堵及鼻腔引流障碍，导致鼻炎和鼻窦炎;当阻塞咽鼓管时，易引起中耳炎，由于张口呼吸，患儿易患呼吸道感染，长期张口呼吸可影响面部骨骼发育，影响儿童的身体和智力发育等。

1、患儿鼻塞流涕，刺激性咳嗽，张口呼吸，入睡鼾声，夜不安眠，精神萎靡，智力迟钝，听力下降。

2、增殖体面容：上唇短厚上翘，下颌下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙列不齐，表情呆滞。

3、常伴有扁桃体肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。

4、鼓膜内陷、粘连或鼓室积液。颌下及下颌角淋巴结肿大。

5、指诊法于患儿鼻咽顶部触及柔软的桔瓣肿块。

症状体征

(1)慢性炎症反复刺激使增殖体继发感染，增生肥大，多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、鼻咽炎、鼻窦炎并存。

(2)鼻阻、流鼻涕，张口呼吸，睡眠时有鼾声，可以影响身体、智力发育，有时可出现“增殖体面容”，更严重者可发生“鸡胸”。

(3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。

(4)因炎性分泌物刺激，可并发喉炎、支气管炎、肺炎及胃肠功能紊乱等。

诊断检查

(1)后鼻镜检查在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。

(2)常伴有扁桃体肥大及慢性炎症，鼻甲肿大，鼻腔有分泌物积留。

(3)上颌骨狭长、硬腭高拱、牙列不齐、下颌骨下垂，称增殖体面貌。

(4)颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。

(5)常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有无积液，可做纯音测听和声阻抗检查。

(6)必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。

(7)注意除外鼻咽部肿瘤。

治疗原则

1、轻型者：粘膜收缩剂滴鼻。

2、重症者：手术切除增殖体。

保健贴士

1、当孩子的病情与变态反应有关时，要减少或清除环境中的刺激物，这样可以使孩子舒适自在。例如静电空气过滤器可以减少房间内的尘土或真菌。

2、加湿器可以防止孩子的粘液变稠，用一个加湿器配上一个恒湿器可以保证空气中的湿度恒定，并可在使用前后净化加湿器。

3、非处方药物中的减轻充血剂可以暂时缓解病痛。

在正常人，3-4岁时增殖体原本甚大，不算病态，青春期后常渐萎缩消失。如在5岁后增殖体肥大且有明显临床症状者，常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。如因增殖体肥大，使鼻腔通气和鼻窦引流受阻，可诱发鼻炎和鼻窦炎并使之加重，又因鼻窦炎分泌物增多刺激增殖体至使增殖体更加肥大，这样二者互为因果，形成恶性循环。因此，患有增殖体肥大且症状又较显者，应及早手术治疗。在5岁以后，愈早作手术，效果愈佳。症状可得到显著改善或消失，发育及营养状况可趋于正常。