急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。常见原因主要有冠状动脉管腔内血栓形成，冠状动脉痉挛，粥样硬化斑块破裂或斑块下出血等。此病是突发而危险的急症，发病前部分病人可有先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛，疼痛有时会向手臂或颈部放射，伴有恶心、呕吐及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动，避免情绪激动以减轻心肌耗氧量，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗塞的发生。
由于寒冷刺激可导致冠状动脉痉挛，诱发心肌梗塞，因此冠心病患者寒冷季节外出时要注意保暖，调整外出锻炼时间，避免长时间接触冷水等以预防心肌梗塞的发生。
当急性心肌梗塞发生时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，部分高龄老人或糖尿病患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。一旦发生上述症状应立即拨120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。
据医学统计表明，在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期，大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。
因此，急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。对精神极度紧张的病人，如果血压正常或偏高，可给予10毫克安定口服，但发病后血压低者，禁用安定，以免加重休克。
在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人突发昏迷或抽搐，提示心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。
心肺复苏是建立有效血液循环保证大脑等重要脏器灌注、挽救病人生命的重要措施，对呼吸心跳骤停骤停病人实施越早，抢救成功率越高，目前国内外认为，从病人呼吸心跳骤停到实施心肺复苏，5分钟内是黄金时间，超过5分钟者抢救成功率显著降低。但笔者在临床急救中发现，由于我国急救网络尚待完善，加之道路拥堵等原因，120从接诊至到达现场，往往需要一个过程，使很多病人失去了最佳抢救时间。因此，笔者在此呼吁从政府角度加大急救投入，完善急救网络，逐渐向海陆空立体空间发展，使更多的危重病人得到及时抢救。另外建议在初中或高中设立心肺复苏课程，在社区建立心肺复苏培训场所，提高全民抢救意识。
