小儿哮喘和慢性咳嗽的治疗

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。表现为反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。目前世界各国的哮喘发病率呈明显上升趋势，严重影响患儿的身心健康，并可造成家长缺勤及医疗费用的增加。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。

严格地说，哮喘是不可根治的疾病，需要坚持长期治疗以减少并控制哮喘的发作。中医以急则治其标，缓则治其本为原则，长期疗效显着。我科针对哮喘已经形成了一套比较完善的中西医结合的诊疗规范。本院制剂“小儿止哮平喘颗粒”用于临床已十余年，对轻、中度哮喘发作有较好疗效；针对哮喘缓解期患儿主要表现为“肺脾两虚”、“肺肾两虚”给于中医辨证内服汤药治疗；并根据“冬病夏治”、“夏病冬治”的观点进行中药穴位贴敷，取得了良好的治疗效果。

咳嗽是机体的保护性反射，具有防御功能，但长期慢性咳嗽可导致呼吸、循环等系统的并发症。而以咳嗽作为惟一或主要症状且持续难愈的慢性咳嗽往往因为认识不足，使很多因咳嗽就诊的患儿被误诊为“上呼吸道感染”、“支气管炎”，甚至是“肺炎”，广泛地使用抗生素治疗，而疗效却并不明显。中华医学会儿科学分会呼吸学组于2007年12月制定了儿童慢性咳嗽诊治指南，将其定义为咳嗽症状持续4周。病因构成复杂多样，共设及十余种疾病，常由呼吸系统疾病引起，少数由肺外疾病所致。可由一种病因引起，也可以多种病因同时存在。其中咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽和上气道咳嗽综合症是三大主要原因。其中咳嗽变异性哮喘可发展成为典型哮喘，故早期诊断治疗有积极意义。

现代医学治疗该病常用抗炎、抗感染、抗过敏及止咳祛痰等方法。祖国医学治疗咳嗽已有两千余年的历史，针对慢性咳嗽进行辨病辨证治疗，取得良好疗效。