骨质疏松性压缩性骨折怎么办？

骨质疏松已成为老年人一个常见病，多发病，特别是对于一些老年女性，绝经后激素水平下降，导致严重的骨质疏松。很多老年患者常常在自己都不知情的情况下，即发生骨质疏松性压缩性胸腰椎椎体骨折。我科近期收治多例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折病人，有的是因为搬抬重物，有的是因为腰部外伤，更有甚者，仅仅是一次咳嗽、一次打喷嚏后，立即出现腰背部的疼痛。然而大多数老年人在椎体发生压缩性骨折后仍能端坐或行走，疼痛早起亦不剧烈，所以并未引起重视，常忽于及时治疗，导致留下了长期的慢性疼痛，直至在后期的就诊过程中通过摄片检查才被发现胸腰椎的陈旧性骨折。

可能也会有很多患者或者患者家属出于对手术的恐惧，而不愿住院接受治疗，即使发生腰背部疼痛，也多在家中休息。其实就现代医学技术的发展，并不是所有的椎体骨折都只能通过传统的切开复位、内固定器械的安放才能起到固定治愈的效果。随着微创技术的发展，越来越多的患者已经能通过小创伤、低风险、短住院周期的模式得到有效的治愈。下面介绍一位经我科治愈的胸12椎体骨质疏松性压缩性骨折病人。

患者女性，78岁，主因“摔倒致腰背部疼痛1天”入院，摄片提示：胸12椎体压缩性骨折，压缩约1/2，片包胸椎椎体及腰椎椎体骨质疏松明显。住院后行骨密度检查提示：胸椎、腰椎重度骨质疏松。因患者高龄，且较消瘦，机体抵抗力差，耐受力差，患者及家属要求我科在确保医疗安全的情况下尽量恢复患者的日常生活自理能力，降低并发症发生几率。

最终确定治疗方案为：经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)，此手术方式方法仅需在局部麻醉下用细导针穿刺入椎体进行操作，系骨科微创手术中的一类经典手术，常常用于老年性骨质疏松性椎体压缩骨折。该病人术后第二天即可下床行走活动，自觉腰背部疼痛较术前明显减轻，我科辅以抗骨质疏松治疗，术后三天患者治愈出院。出院后我科随访半年，患者腰部术区周围(病椎)无痛感，生活与受伤前无异。患者以及家属对于此次治疗经过表示非常满意。

术后照片：