孩子的睾丸出现一大一小，应该从两方面进行考虑。
1.睾丸增大的情况主要有睾丸鞘膜积液，睾丸肿物，睾丸炎，腹股沟斜疝等需要到正规医院的小儿外科通过查体，睾丸超声等必要的检查，确定睾丸增大的原因，必要时需要进行手术治疗。
2.睾丸缩小的可能性有睾丸萎缩，睾丸发育不良等，需要进行性激素方面的检测，如果缺乏及时给予补充。
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