腹壁窦道为何常常迁延不愈

窦道是一通达组织深部的盲性管道，管壁有较厚的疤痕组织。术后腹壁窦道即指腹部手术后，各种原因引起感染伤口且长期不愈，形成与皮肤相通的感染性盲性腔道。其发生是由于腹部切口感染、切口内异物留存、脂肪液化等导致术后切口化脓性感染，如果引流不畅、坏死组织及异物未及时清除，形成腹壁慢性感染，病灶周壁不健康的肉芽组织和疤痕组织增生，逐渐形成难愈性的腹壁感染性腔道。

由于浅表部位不健康肉芽组织及线头等异物易于清除，组织修复较快，常使得腹壁窦道外口大、里腔小。临床上术后腹壁窦道的患者绝大多数术后有伤口化脓性感染过程，少数患者伤口Ⅰ期愈合，但间隔长短不一的时间后疤痕某处或附近出现红肿、脓疱、破溃。换药时常可从伤口内清理出线头异物。部分患者因浅表部位及表皮组织修复较快，窦道口可出现一过性愈合，，使深部坏死组织不能排出，间隔一段时间有在局部或附近出现化脓性炎症。，表现出“感染―愈合―再感染”病程。具有病情反复、迁延不愈的特点。