漏斗胸的最新治疗

目前最好的最为接受的是胸腔镜下微创漏斗胸矫治。胸腔镜微创技术治疗漏斗胸，即在胸壁上打2-3个（≈1.5cm）的小孔，不切断胸骨和肋骨。手术适应年龄范围在3岁到50岁间不等的漏斗胸患者，以及采用传统手术治疗失败患者。手术创口面积的缩小大大的降低了并发症的发生率――创伤小；

与传统的漏斗胸手术治疗方法（如胸骨翻转术）开胸相比，只采用2cm左右的胸壁“切口”降低了术程中的手术损伤。对于患者来说术后的整体恢复时间大大缩减――恢复快；

开胸的手术方式就是指需要在胸壁上做很大的切口，直接接触到整个胸腔作为手术范围。胸腔镜下的手术方式是借助电视摄影技术和微型腔镜器械只需要在胸壁上打3个“孔”，“3孔”与胸壁上的“蜈蚣型”疤痕对比――更美观。

在手术时胸腔镜下的漏斗胸治疗也充分的体现了它“微创”的特色：保证了手术效果的前提下，最大可能减少了手术创伤、术后疼痛减轻、术后恢复时间缩短、手术费用低、出血只有10-30ml左右，不用输血等。

在年龄上的局限性：传统手术由于手术本身对患者的伤害非常大，在体力上的恢复和承受力上来说年龄太大或太小都将增加手术的危险性。而在所有年龄段的漏斗胸治疗中，采用胸腔镜下漏斗胸微创矫形术是我们安全有效的选择。内窥镜观察使建立胸骨后通道更安全，疗效十分出色。

我们认为，尽管手术过程是简单的，而且出血少，但是一些重要的手术技术细节决定手术成败和术后效果，手术者对手术局限性的了解是非常重要的。所有手术对于手术者的要求也是极高的，那么选择手术者则成为一个关键因素。

上海长征医院胸心外科胸腔镜下行漏斗胸微创治疗已完成许多例，并且因胸腔镜技术的先进性，我院胸心外科成为上海市胸外科专科医师技术培训基地。

漏斗胸的预防保健

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状，使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。

本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。

在上世纪七十年代，国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4～5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为，根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在2到4岁，低年龄手术可不影响儿童发育。目前1~3岁患儿做此类手术，大部分效果是很好的。

保健秘籍：

1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。

2、必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

3、饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。

4、患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。

5、因术后卧床时间较长，应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等，防止便秘。

6、术后一年内避免剧烈的体育运动。