反NUSS手术微创确切地矫治鸡胸

鸡胸为较常见的胸壁前凸畸形，多是胸骨下段和与之相连的下位肋软骨向前突出，多数为对称状，少数呈不对称状，还有个别呈混合畸形，一侧凸起而另一侧凹陷，极少见的还包括胸骨柄和高位肋软骨的突起，同时胸骨体相对下陷。其发病率仅次于漏斗胸，为胸壁畸形的第二位常见病，约占胸部畸形的6％～22％，男多于女，一般为3：1。鸡胸分为先天性和后天性两种。鸡胸患者胸廓的前后径加大，但两侧狭小，致使胸腔容积缩小，肺发育受限，肺组织的弹性减退，导致呼吸动度减小，运动耐受力差，抵抗力低下，易出现气促、乏力，反复发生呼吸系统感染等，甚至严重影响心肺功能，而且大年龄的患者常有自卑感，缺乏自信，为掩盖凸起的胸部，造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。

较明显的鸡胸多需要手术矫正。鸡胸的手术治疗，过去主要是采用胸骨沉降术及胸骨翻转术，切除前凸的肋软骨，利用胸壁肌肉或医用钢板将胸肋骨沉降或翻转。该手术切口较大，需要游离肌肉，切断肋软骨，且减少胸腔容积，不能实现患者美观上的要求等。各国胸外科专家均在努力寻找理想的手术方法。随着微创手术发展以及NUSS手术在漏斗胸矫治术中的应用，近几年根据Nuss手术原理改良的微创胸骨沉降术(反NUSS手术)开始应用矫正鸡胸。

与传统手术相比，该术式具有以下优越性：

1、手术不必开胸，也不需要在前胸壁做切口来掀起胸肌皮片，不需要切开、切除肋软骨，不必施行胸骨切骨术，对患者损伤性降至最低;

2、手术时间明显缩短;

3、符合生理和解剖特点;

4、钢板固定稳定、疗效确切，有利于矫形效果的保持;

5、恢复时间早、住院周期短、抗生素应用少，药用费用低;

6、前胸无切口，外形美观。