重视“绝经后阴道流血”

什么是绝经后阴道流血？

我国妇女平均绝经年龄为49岁，闭经一年以上称为绝经。绝经后再次出现阴道出血，称为绝经后出血，老百姓俗称为“倒开花”。

绝经后阴道流血可能患哪些疾病？需要做哪些检查？

常见的良性疾病：老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、尿道肉阜、绝经后宫内节育器久置不取、应用激素替代治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变等；

常见的恶性疾病：子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌等；其中子宫内膜癌占整个绝经后出血的80％左右。年龄越大，绝经时间越长，出血时间及出血量越多，恶性可能性就越大。

需要检查的项目：阴道检查、白带常规、TCT+HPV、阴道彩超、宫腔镜检查。

阴道彩超和宫腔镜检查的优缺点什么？

阴道彩超：简单易行，省时无痛苦，不需麻醉，敏感性高,费用低。

绝经后子宫内膜4mm者，提示子宫内膜异常。

对检测子宫内膜团块性病变具有高度的敏感性，无特异性，不能鉴别小的子宫内膜病灶或黏膜下团块。

宫腔镜检查：宫腔镜设备先进、镜体微型化，门诊宫腔镜检查简便易行、安全可靠。

明确超声图像异常或不确定的宫腔内病变性质，如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等良性疾病。

宫腔镜检查同时可行镜下活检，以排除或确诊恶性病变或癌前病变。

费用较阴道彩超高。

为什么要重视绝经后阴道流血？

绝经后阴道流血不是一种疾病，而是一种临床症状，常常是疾病的早期信号、大病的先兆。

绝经后阴道流血患者关键在于早发现、早诊断、早治疗。一旦出现绝经后阴道流血，不可掉以轻心，应及时到医院就诊，通过阴道检查、阴道彩超、宫腔镜检查等确诊疾病，尽早采取相应的治疗措施。