脑梗塞是因为血管被血块堵住，或者是血管存在严重的狭窄，造成了脑组织的低灌注从而引起脑梗塞，所以大多数情况下脑梗塞是发生在单侧。在某些特殊的情况下，也会见到一些双侧脑梗塞，最常见的情况就是因为心脏原因，叫做心源性脑梗塞，因为心脏出现问题导致心脏里面有血块形成，心脏的血块打出来的时候有可能进到左侧血管，也有可能进到右侧脑血管，所以会出现双侧脑梗塞，这个情况比较少见。还有一种特殊的情况，就是因为脑血管其中有一根血管叫做基底动脉，基底动脉同时分出两根大脑后动脉供应双侧的脑组织，主要是枕叶和颞叶的内侧，基底动脉正好在分叉出两个大脑后动脉之前发生了病变，如果是栓子脱落，同时可以造成双侧大脑后动脉的梗塞，这也是造成双侧脑梗塞的原因。
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