低压高指舒张压高,是指安静、清醒、未使用降压药的条件下采用标准测量方法,至少3次非同日测血压,舒张压均≥90mmHg。单纯舒张期高血压主要与不良生活方式、精神心理因素有关,由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致。
单纯舒张期高血压常见于20~50岁的中青年高血压男性病人,多起病隐匿,脉压减小,伴随体重增加。这些病人往往有工作压力大、精神紧张、劳动时间长、肥胖、饮酒、吸烟、久坐、高盐饮食等不良的生活方式。
血压形成取决于大血管弹性、心脏收缩能力、血液的黏稠度、外周血管阻力。心脏收缩形成收缩压,大动脉回缩形成舒张压,影响舒张压最重要的因素是外周的血管阻力。由于不良生活方式和精神心理因素引起患者交感神经活性增加,阻力血管的口径变小,升压物质增多,造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。舒张期高血压的血流动力学主要特点为周围血管阻力增加而心输出量正常。
单纯舒张期高血压也应及时治疗,不然会发展为典型高血压。治疗应以生活方式干预为主,辅以降压药物治疗。
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