痤疮中医药治疗的内治法

中医药治疗应该根据发病时间长短、皮疹形态等不同表现，辨证分型论治，随证加减。

目前，大家广泛接受的是四个证型，具体内容如下：

1、肺经风热，皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为多，或有痒痛、小便黄、大便秘结、口干、舌质红、苔薄黄、脉浮数，相当于痤疮分级中的一二级，治疗应疏散，疏风宣肺、清热散结；

2、肺胃湿热型，皮疹以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻，可伴有口臭、口苦、纳呆、便溏或黏滞不爽或便秘、尿黄、舌红苔黄腻、脉滑或弦，相当于痤疮分级治疗中的二、三度，方法应选用清热利湿、通腑解毒。

3、痰瘀凝结证，皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱日久不愈，可有纳呆、便溏、舌质淡暗，或有瘀点，脉沉涩，相当于痤疮分级中的四级痤疮，治法应活血化瘀、化痰散结；

第四型是冲任不调证，皮疹多发于额部、眉间或两颊部，月经前加重，月经后减少，伴有月经不调、经前心烦易怒、乳房胀痛、平素性情急躁、舌质淡红、苔薄、脉弦或脉涩，相当于有高雄性激素表现的女性痤疮，治法应调和冲任、理气活血。

除此之外，我们在临床中看到较为常见的证型，还有肝郁脾虚证，临床多从肝论治，自拟疏肝消痤方，疏肝健脾、除湿解毒、清热散结，取得了很好的疗效。然而，随着近年来人们生活习惯的改变，如贪凉饮睡眠不足，在临床中上热下寒证亦多见，还有肝肾阴虚等等，因而，痤疮中医药治疗一定要辨证论治，方能取得比较好的疗效。