女性尿道综合征

女性尿道综合征是一组症状群，以尿频、尿急、尿痛为主。发病时症状轻重不一，反复发作。本征可由多种疾病引起，全身因素有精神、心理因素，神经源性因素，雌激素水平下降，免疫因素及医源性因素等;局部因素有尿道旁腺慢性感染以及尿道外括约肌痉挛、尿道外口的变异，如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等;诊治本病时需分清原因，准确治疗，综合治疗。

【临床表现】

1、尿频、尿急、尿痛，常为突发性，并在数小时内迅速加重。尿意急迫，排尿不能等待。尿道口剧痛，尿道内明显烧灼感。患者诉惧怕饮水和排尿。

2、可有腹痛及腰痛、耻骨上区及肾区疼痛、会阴痛、阴道入口处不适等。

3、血尿 每次排尿量少，有肉眼血尿甚至尿道口滴血。

4、其他症状 一般无全身症状，偶可畏寒发热，症状变化快。病程初期症状经后可迅速缓解，后期则药物治疗效果差。在饮水少、疲劳、性生活后易发作。

【治疗方案及原则】

对因和对症结合的综合治疗方案可取得较好的效果。急性发作期的治疗:

1、抗感染治疗 应用适当的抗生素治疗常能缓解发作症状，常用药物有磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类、甲硝唑等。清热、解毒、去湿类中药亦有一定疗效。尿培养如能找到致病菌，可根据药敏进行调整。如发现病原物，则应选用相应抗生素。

2、对症治疗 注意休息，多饮水，多排尿，碱化尿液。清洁会阴、阴道、坐浴等。镇静、解痉、α受体阻滞剂等。

3、外科手术治疗 在感染已控制的基础上，须对已发现的病变和病灶进行外科处理;如尿道扩张术、尿道远侧段纤维环松解或切开术，尿道外口成形术，尿道肉阜、尿道旁腺囊肿、尿道憩室切除术等。手术治疗后仍需维持抗 感染和对症治疗一段时间。

4、其他治疗 根据各个患者的不同情况，可选用其他辅助治疗。绝经期妇女，如无禁忌，可给予雌激素治疗。有些患者可选用物理治疗，如微波治疗、热敷等。有些可选用心理和生物反馈治疗，镇静剂治疗，局部封闭治疗以及针灸治疗等。