甲状腺癌分两个步骤,一个是原发灶切除,第二个转移灶切除。很小的甲状腺癌,颈部没有淋巴结转移,做单侧甲状腺加峡部切除,再加中央区淋巴清扫,这是最小的手术方式。两侧都有甲状腺结节,建议做甲状腺全切,更加容易达到根治目的。
颈部淋巴结怀疑有转移情况下,经过充分评估或者经过CT、彩超或者穿刺检查,怀疑有颈部淋巴结转移,做Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫,并且部分患者会做Ⅴ区或者ⅡB区淋巴结清扫。
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