家长如何关心腭裂手术后的恢复情况?

当孩子接受了腭裂修复术之后，这是家长十分关心的一个问题。其实，腭裂手术效果的评估涵盖很多方面，软腭运动、腭咽闭合、手术瘢痕、腭瘘的发生等，其中最重要的一个指标就是腭咽闭合功能的恢复情况，这是一个非常专业的内容，非语音专家难以评判。

因此，请孩子的父母不必急于介入这方面的了解，听从医生的安排即可，包括复诊时间颌检查内容等。发生了奶液从鼻孔返流出来也不必惊慌，除了腭咽闭合问题、腭瘘、牙槽突裂以外，还有可能是术创愈合的时间还不够长，腭咽闭合功能或协调性还没能完全恢复的暂时表现。

腭瘘和牙槽突裂不是一回事，腭瘘可以发生在术创的任何部位，多见于悬雍垂、硬软腭交界和硬腭部，而牙槽突裂是门齿孔前区域牙槽突原来就存在的。根据手术医生的观点，并不是在腭裂修复术时都进行牙槽突裂龈粘骨膜瓣的修补，如果没有修补，腭裂术后依旧会有液体会从鼻孔返流。

如发生有腭瘘，父母也无需紧张。畸形程度的不同，医生在施术时会有考虑性选择。“顾后不顾前”是腭裂修复术的一般经验，也就是说，在畸形比较严重，为了恢复语音清晰所必须的腭咽闭合，会将组织大量后移，宁愿接受前部发生腭漏的风险。另外，腭瘘也是有大有小，并不是所有的腭瘘都需要早期修复。

有研究表明，腭瘘对语音的影响与瘘孔所在的部位无关，而与瘘孔的面积密切相关。当瘘孔直径大于5mm时，便会出现明显的鼻音化语音。所以，对小于5mm以下的腭瘘可以暂时不予修复，延期手术对颌骨发育的干扰有一定意义。小的软腭或硬软腭交界处的腭瘘多半在半年以后会逐渐闭合，或是不影响语音，只有在1年以后腭瘘依然存在并影响语音者才需要考虑修补手术。