高血压合并心力衰竭的患者,降压的目标为小于130/80mmHg。高血压合并慢性心力衰竭,首选的降压药为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如果不能耐受,可选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。当高血压合并急性心力衰竭时,需要控制心力衰竭的同时积极降压,这时应以静脉用降压药为主,首选袢利尿剂和血管扩张药,包括硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔。总之,高血压合并心衰选择降压药时,要视病情而定。
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