APTT延长见于哪种凝血因子缺乏

凝血项是临床上非常重要的一个检验指标。根据最早对凝血系统的认识，把凝血因子之间的互相激活比喻为一个瀑布，当时是分为了内源性凝血系统和外源性凝血系统。当然现在看来这个分法有可能不是特别合理，但是已经延续下来了，仍然可以继续使用，而且也在不断完善其中的一些细节。

APTT延长主要是内源性凝血系统因子缺乏会出现，内源性凝血系统最常见的四个因子是Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ和Ⅸ，这四个因子无论哪个因子的水平或者活性减低都会导致APTT延长。但必须强调的是APTT延长并不意味着一定是出血风险增加，比如Ⅻ因子缺乏，Ⅻ因子是接触因子，其缺乏会导致APTT明显延长，但是Ⅻ因子缺乏并不会导致出血，是一个不太有意义的因子缺乏。

另外APTT延长还可以见于一些免疫性异常，比如狼疮样的抗凝物阳性，或者是一些磷脂抗体，这种异常会导致凝血因子的反应不顺利，会出现APTT延长，但是这种自身免疫性疾病不是更容易出血，而是有可能更容易出现一些血栓性疾病。此外，因子抑制物阳性也会出现APTT的延长，要在医院里边通过开具一些化验单，鉴别清楚再进行处理。