小步态的检查方法

小步态就是走路慢悠悠的，两足擦地行走。表现小步、拖曳，起步或转弯缓慢，步态不稳。步态是指走路时所表现的姿态。走路时，患侧足刚一点地则健侧足就赶快起步前移；健足触地时间长，患足点地时间短。

锥体束轻度受损时肢体可表现为小步态，因肌力弱的程度不等，故应认真检查方能发现肌力减弱情况。小步态患者仰卧位时，嘱患者用力屈曲髋、膝关节，如在坐位时嘱病人抬腿，仔细对比可见患肢力弱，故称髂腰肌征阳性。

1、首先让小步态患者取仰卧位，医生将手置其足根下，然后嘱咐患者抬起下肢，如存在一侧轻瘫，而对侧下肢向下压的力量增强。或嘱患者站立，轻瘫侧膝关节屈曲不能伸直。

2、嘱小步态患者两上肢平举、闭目，待数分钟，可见轻瘫侧上肢旋前，且逐渐下落。但癔病性瘫痪常为急速下落。或嘱患者俯卧，两小腿抬起保持45°，可出现轻瘫侧小腿缓慢下落，亦可嘱患者仰卧两腿平抬起，稍停后可见轻瘫侧缓慢下落。

3、嘱小步态患者两手指平举，手心向下可出现轻瘫侧小指外展，或嘱患者用力屈拇指，检查者在拇指末节背侧施加阻力，可见轻瘫侧拇指背屈力减弱。或患者仰卧，两手在胸前交叉，嘱患者坐起可出现轻瘫侧髋关节屈曲，足跟抬高，而健侧不动。