肾小管受损一般起病都比较隐秘，特别是慢性肾小管受损，慢性肾小管受损早期可能病人往往没有太多症状，可能会有尿量增多，特别是夜尿增多，如果做化验，尿比重可以变低，尿渗透压可以变低，可以出现这些表现。如果化验肾小管相关指标，如尿里的α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG酶，这些蛋白成分会增多，可能会提示肾小管受损。还有一种情况是急性肾小管受损，这种情况下，即便在比较早期，病人也可能有比较明显的症状，如尿量减少、血肌酐升高，这就是急性肾小管坏死的表现。
所以多数慢性肾小管受损的病人早期并没有特殊表现。如果有夜尿增多，这些情况需要到医院去进一步检查，急性肾小管的损伤即便在早期可能患者也会有比较多的症状，但是急性肾小管的受损一般预后比较好，经过恰当的对症支持治疗，一般都会恢复。
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