无痛胃肠镜与传统胃肠镜有哪些区别？

所谓无痛内镜也可称作舒适内镜，是在普通胃肠镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，使其在毫无知觉中完成胃肠镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。

由于患者在检查过程中毫无痛苦，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，便于医生仔细检查，更早的发现微小病灶，比如早癌等。

1、做胃肠镜预防胃癌

我国是胃癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，每年我国都会有很多人死于胃肠癌，大约占全部肿瘤死亡率的1/5。

据相关资料报道，在我国，早期胃癌患者检出率只有5％-10％左右，大部分病人发现时已属中晚期。及时的胃镜检查变得尤为重要，胃镜可直观地看到粘膜的改变，发现诸如胃溃疡、炎症、肿瘤、息肉等不同疾病。我们有义务呼吁公众要有体检意识，提高警惕，及时预防胃癌。

2、为什么要做胃镜？

大多数患者认为胃痛或胃部不适是小事情，吃点药症状减轻了就是好了，对症状不重视，对胃镜检查一拖再拖，往往因病情反复发作直到出现并发症状时才不得不行胃镜检查，往往为时晚矣，追悔莫及。

一个更令人震惊的事实是：早期胃癌的术后生存率达95％以上，而中期胃癌仅20％。早诊断，早治疗的作用不言而喻。

胃镜能明确有没有溃疡、活动性炎症、癌前病变、肿瘤以及息肉等病变，同时也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查，获取病理学诊断证据。再次呼吁各位一定要及时根据具体病情和医生建议行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。

3、哪些人应该做胃镜？

一般我们建议40岁以上的人群每一到两年进行一次胃镜普查，伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、体重下降等症状的人，或有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的群众则更应该需要重视。

对于既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人在病情没有变化的情况下，最好也能定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断。

4、胃镜报告怎么看？

浅表性胃炎：它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，使用不同药物后患者可治愈。

萎缩性胃炎：它是指除了粘膜有炎性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。

肠化：即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等，将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为，不完全型、结肠型肠化(也称为Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此，见到肠化报告后应进一步检查。

个别腺体囊状扩张：根据病理形态，胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的，尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。

胃粘膜上皮异型增生：也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35％ ，中度者为4-5％ ，重度者为10-84％ 。轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中度者2-3个月复查一次。重度者则应尽早手术治疗。