了解椎间盘突出

首先，给大家鼓鼓气：腰突无论多么严重，也没有什么可怕。说白了就是“死不了”，它又不是肿瘤。顶多是治疗的过程长，治疗的效果差，康复的时间久，复发的时间短。腰突总会有康复的那一天，这么一想我们对付这个顽疾是否就乐观多了？

对于很多腰椎间盘突出，保守治疗可以取得不错的效果，所以保守治疗是所有突友应该首选的治疗方法。

其次，对于保守治疗效果不理想的严重椎间盘突出患者，椎间孔镜下髓核摘除应该是一个非常不错的选择，具有损伤小，恢复快，费用相比融合内固定便宜很多（什么是椎间孔镜您可以查阅台州脊柱的前后文章或网上百度一下）。所有的人都怕手术，甚至打针，我也一样。但是当各种保守治疗都不能缓解您的疼痛，您已经被折磨得无法忍受时，长痛不如短痛，90％以上的严重疼痛经椎间孔镜一个不到1cm的小洞就可以彻底解决问题。根本没有必要长期忍受疼痛的煎熬。有严重的患者已经保守了半年甚至更长的时间，花了将近上万元了。实际上回头看影像学非常严重，根本就不适合保守治疗。最后的结果是花了钱还搭了时间，最后还是需要微创或者开放手术治疗。

有人担心椎间盘突出复发的问题，椎间孔镜术后复发的概率是3-5％，已经非常低了，而且即使您不幸复发了还是可以再次孔镜手术摘除突出的髓核。

最后，对于明显腰椎不稳的患者，或者有其他原因必须要做融合内固定的患者才选择此手术，这种情况在腰椎间盘突出患者中的比例是比较低的。而且融合内固定也有很多问题要面对。有些人担心复发而直接做融合内固定，其实是非常可惜的。

腰突最常见的两个误区：

一、拒绝有创治疗

二、要求彻底治疗

对于椎间盘突出我建议能不开刀绝不开刀，但如果不开刀疼痛非常明显，生活质量很差的话，微创疗法是首选的。

任何疾病从大了说都是阶段治疗，没有人可以长生不老！椎间盘突出是人体衰老退变所不可避免的过程，单纯髓核摘除可以让95％的病人解除疼痛数十年（国内外大量实践已经证明这点，毋庸置疑！），您说这是彻底治愈吗？如果您一定纠结于那3-5％，那是不是连大街都不要走了？因为如果你在医院急诊科待着，每天您都会碰到在路上被车撞的或自己摔倒而送到医院的病人。

利益与风险共存是一个常识。保守治疗风险小，疗效低，复发率高。开放手术风险大，疗效也高，复发率也低。介入和微创方法介于其中。任何治疗都有风险，只是概率大小的问题，无论选择那种治疗，除了期待治疗带来的效果，对于可能的并发症也应该有一个理性的思想准备！

还有一点就是不要相信腰突个例治疗方法的宣传，比如某人如何严重，经过一个什么方法就治愈了，这不是科学的。前面我说了保守治疗可以治好很多椎间盘突出，只要疗程足够长，不管采用什么办法一般不严重的腰突都可以取得不错的效果，就像感冒不管采用什么办法，只要您能坚持1个月，大部分都会自己好（当然不包括严重的感冒）。