补肾防治骨质疏松

提起骨质疏松，很多人立即会联想到“缺钙”。看来，广告宣传大大提高了“钙”的知名度，缺钙的意识已深入人心。然而，很多中老年人自行服用了各类钙剂后，防治骨质疏松的效果并不理想。就其原因，骨质疏松并非单纯“缺钙”。

据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学会调查报告，我国骨质疏松患者已达6千多万，约1.2亿中老年人需要采取措施预防和治疗。我们曾对武汉地区50岁以上中老年人群进行调查，约25％中老年人患骨质疏松。随着人口老年化的加剧，骨质疏松的发病率还将增加。

按照世界卫生组织的定义：骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏，骨脆性增加、易发骨折为特点的代谢性骨病。骨量减少是指骨矿物质和骨胶原、蛋白质都减少，而不仅仅是缺钙。

从目前主要用于治疗骨质疏松的药物看，钙剂是基础用药，但它并不针对骨质疏松的病因;雌激素可以防治绝经后骨质疏松;密钙息、邦特林、福善美等可以治疗各类老年性骨质疏松，但长期服用有不同程度的副作用。近年来，国内不少专家根据中医“肾主骨”的理论,采用补肾中药治疗骨质疏松取得较好效果。该治疗有一个显著特点，即对患者出现的软弱无力、腰腿疼痛、腰膝酸软等骨质疏松症状改善明显、迅速，许多患者在骨质疏松检测指标尚未出现明显改善前，临床症状就已缓解或消失，且很少发生副作用。

补肾中药为什么能够防治骨质疏松?学者们利用各种先进实验仪器和实验方法对中医补肾填精的名方“六味地黄丸”(组方：干地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮)等防治骨质疏松的作用机制进行了多方位的探讨,发现该方治疗骨质疏松的作用机制既不同于西医临床上常用的单纯抑制骨吸收的药物(如雌激素类)，也不同于单纯促进骨生成的药物(如氟制剂类)，而是“标本同治”。具体地说，补肾中药防治骨治疏松是通过以下几种途径发挥作用的：

(1)促进血中性激素和钙调节激素水平回升，兴奋垂体―肾上腺轴或垂体―性腺轴的功能，提高体内(尤其是骨组织)雌激素受体数量及敏感性。

(2)直接促进骨细胞的增生分化，使骨形成增加。

(3)直接抑制破骨细胞的活性，使骨吸收减弱。

(4)改善肠道对钙离子的吸收状态,使机体对钙离子的吸收和利用增加。

因此，在专业医师的处方下服用六味地黄丸等补肾中药，能有效治疗骨质疏松。

虽说骨质疏松是老年人都要面对的问题，但它并不是一种可治可不治的疾病，也不能等到症状出现、骨折发生时才治疗。进入中年后，人们就要绷起“预防骨质疏松”这根弦。按照世界卫生组织的建议，最佳预防和治疗应从40岁开始。若从这时起，适当服用一些补肾药物是可行的，但需要在专业医师的指导下进行。如六味地黄丸具体用法是：每次服用4-6克，一日一次，空腹温开水送服。常服之，确有补肾益精、强筋健骨之功。不过老年阳虚者不宜服用本品。此外，平时生活中还应注意调养精神、合理饮食、增加光照、戒除烟酒、慎用药物、体育锻炼等方面的问题，将对骨质疏松的预防裨益匪浅。

防治骨质疏松，需要全方位：

一、调养精神

人体的精神活动与机体的生理病理变化有着密切的关系，而调养精神的关键是尽量保持“恬淡虚无，真气从之，精神内守”;因为精神因素的改变，将影响内分泌功能，而内分泌失调又是形成骨质疏松的主要原因之一，所以精神调养是预防骨质疏松的重要环节。

二、饮食合理

饮食调养对提高骨骼质量十分重要，可将骨质疏松的影响减少一半。维生素是维持身体健康所必需的重要营养物质，而维生素D和钙在骨质疏松的预防上起着重要的作用。平时需要适当吃些猪肝、蛋黄等含维生素D的食物。胡萝卜烧排骨可提供胡萝卜素与钙磷，能使骨髓生产细胞的能力加强，建议作为常备佳肴。牛奶和乳制品是钙最丰富的来源，它在人类食品中的含钙量首屈一指。平时还应多吃些肉类、豆类及其制品、虾、海带、紫菜、芝麻酱、黑木耳、红枣、瓜子、花生等含钙较丰富的食物。核桃仁含有蛋白质、脂肪、碳水化合物，以及维生素、钙，磷、铁、镁、锰等，是食补中的佳品。近代名医张锡纯说：“胡桃为滋补肝肾、强健筋骨之要药，故善治腰腿疼、一切筋骨疼痛。”有条件可常服之。

三、增加光照

多晒太阳以增加自身的维生素D。因为阳光可以将皮肤中的非活性维生素D转变为活性维生素D，有利于钙的吸收，共助骨质生成。

四、戒除烟酒

吸烟增加骨质融解，尼古丁使神经释放儿茶酚胺致低氧血症，助长骨质疏松。酒精对肾有一定的损害，使肾对钙、磷的重吸收功能降低。

五、慎用药物

慎用、少用或不用导致骨质疏松的药物，如长期应用抗癫痫药物(苯妥因钠、打痫酮等)及镇静药(眠尔通、安定);必须应用时，也要在医师的指导下，正确合理用药。此外，咖啡因、致瘾毒品、肾上腺皮质糖类激素等滥用，均可促使骨量丢失。

六、体育疗法

经常从事体育锻炼是增强人体免疫功能、延缓机体衰老最有效的途径。以动养身，可促进血液循环，增强肌肉对骨骼的拉力，促使血钙向骨内输送，有利于骨质形成。中医认为，人生长、发育、壮盛、衰老的进程，就是气血由弱转强，由盛转衰，由平衡转失衡的过程。中年后元气精血耗伤虚乏、气虚无力推动血行而血瘀脏腑不能正常发挥功能而虚衰。而运动使血脉流通，关节疏利，气机调畅。每天按摩合谷、内关、足三里三个穴位，集中精神，意守丹田，做5分钟以上腹式呼吸，或踏步、跑步、打太极拳、做健美操等，有强化骨骼的效果。如因骨病需暂时卧床者，也应在床上尽可能进行四肢和腹背肌肉的主动或被动运动，防止发生废用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。