咳嗽时出现小便失禁考虑：
1、女性压力性尿失禁，因女性盆底肌松弛，导致尿道下移、膀胱脱垂，这时就会造成尿道闭合压力减小。当出现咳嗽时，腹压增高，传导至膀胱，膀胱压力骤然升高，突破尿道的阻力，尿液就不由自主的流出，称之为压力性尿失禁。除外咳嗽，患者大声说话、大笑或者腹部剧烈活动时亦可出现尿失禁，常常见于多次生育的女性或者年龄较大的女性，需要进行手术治疗。
2、各种原因所致的尿潴留，膀胱内大量尿液存储，当发生咳嗽时压力传导至膀胱，膀胱压力超过尿道的压力，尿液就会不由自主地流出，男性常见于前列腺增生症导致慢性尿潴留。女性可以尿道口息肉或者结石等梗阻造成尿液潴留，继而发生充盈性尿失禁。
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