“系统性红斑狼疮”

“系统性红斑狼疮”是一种“系统性自身免疫病”。

人体免疫系统的主要作用是消灭细菌、病毒等外来侵略，同时清除体内不正常的组织细胞等等。但当由于我们尚未完全明白的某种原因造成免疫系统发生紊乱时，我们自身的正常组织应会受到免疫系统的攻击，从而发生病变。这就是“自身免疫病”。

如果全身多个器官组织均受到免疫系统攻击，造成损害，出现复杂的临床表现，血液中可以检测出大量的“自身抗体”时，可能就患了目前所说的“系统性红斑狼疮”。

其实，“系统性红斑狼疮”的病名并不能准确反映出这种疾病的特点，却容易让人以为这是一种会传染的皮肤病。此病名是人类对此类疾病的认识过程的直观反映：最初医生观察到一种类似狼咬后出现的皮肤病，命名为“狼疮”；后来的医生们又发现“狼疮”的皮肤改变可以有“红斑”等各种皮肤表现，于是出现“红斑狼疮”的病名；再后来，医生们又发现，“红斑狼疮”除了皮肤病变外，还可以损害关节、肾、脑、心、肺等全身各个器官组织，并只是一皮肤病，而是一全身性疾病，于是命名为“系统性红斑狼疮”。

50年代后，在这些病人的血液中发现大量针对自身正常组织细胞的“抗体（正常情况是针对“外来侵略”和不正常组织细胞的）”，自此，可以说对“系统性红斑狼疮”的认识有了质的飞跃。由于认识到这是一种自身免疫病，于是，使用免疫抑制剂来治疗成为必然，而正是使用了免疫抑制剂，“系统性红斑狼疮”不再是让人谈虎色变的不治之症。

现在我们已经能控制住绝大部分病人的病情，让病人正常生活（包括生育）、学习、工作、直到终老。当然目前要做到这些前提是；及时发现病情、长期规则观察和治疗。

不幸的是，由于认识不足，不少病人在发病的早期并不能得到及时诊断和治疗，而是到了疾病后期，器官功能出现严重损伤才发现，治疗的效果不佳。

因此早期发现是至关重要的。那么，出现哪些情况需注意有这种病的可能呢？

一般来说，出现以下表现的一个即应注意，如同时出现多个，则可能性更大：1.典型的皮肤损害（见图1-2），皮肤对日光过敏，其它不明原因慢性皮肤损害；2.反复口腔溃疡；3.严重脱发--狼疮发（头发干枯、易断、成片脱落）；4.关节肿痛；5.手指或脚趾遇冷时变潮红、变白、变紫、刺痛（雷诺氏现象，见图3-4）；6.年轻人出现反复妊娠10周后自然流产，或血管阻塞（血栓性静脉炎、脑梗塞）；7.不明原因发热；8.不明原因的器官组织病变：贫血、血小板减少、白细胞减少，蛋白尿、水肿，肺炎、胸腔积液，肝、脑、心等脏器病变；

图1-2红斑狼疮典型的“蝶形红斑”

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图3-4 雷诺氏现象

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