吞咽食物时出现哽咽感并非是食管癌，临床引起哽咽感的疾病很多。哽咽感即进食食物后感觉食物难以下咽，有明显停滞感，在此过程中可能伴异物感和疼痛感，但用力吞咽后食物可通过食管。
临床进行性加重的哽咽感是食管癌典型的临床表现，而其他部分疾病也可引起哽咽感，主要如下：
1、食管炎：尤其是反流性食管炎由于黏膜水肿而出现异物感、咽下困难；
2、贲门失弛症：即贲门括约肌失去正常功能后造成食管和胃腔压力不一，从而导致蠕动不协调使食物通过困难造成哽咽感；
3、食管平滑肌瘤：若平滑肌瘤生长较大突出到食管管腔，可导致食物通过困难，出现异物感伴发哽咽感；
4、纵隔性疾病：肿块生长较大后可压迫食管造成管腔狭窄，从而出现吞咽困难。
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