很多药物对肾脏都有损伤，特别是西药，肾功能衰竭或者肾功能减退的老年患者，在使用西药的时候一定要注意避免这些药物。哪些西药对肾脏有损伤或者哪些西药最伤肾？对于常见的抗生素，抗生素中的万古霉素和多粘菌素B具有明显的肾毒性，因为它主要经过肾脏排泄，使用的时候一定要调整剂量或者避免使用。还有止疼药，很多止疼药对肾脏有损害，使用的时候一定要注意。还有抗肿瘤的药物，比如环磷酰胺、羟基脲片、甲氨蝶呤，这些药物也是经肾脏排泄，使用的时候一定要注意。还有降糖的药物，如果肾功能减退到一定程度，一定要避免使用降糖的药物或者减量，如二甲双胍对肾脏也有损害。还有降血脂的药物，也要慎用。
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