头晕头痛是否一定和颈椎有关？

在网站咨询和临床诊疗过程中，常常会遇到很多头晕头痛心慌的患者，一和医生见面，就说自己颈椎有问题，导致他们发生头晕、头痛、心慌。

1、是否一出现头晕头痛心慌等不舒服的症状，就必然和颈椎有关呢？

其实 头晕头痛心慌，这些症状，只是临床中的一种表现。例如 头晕头痛，可能是脑血管硬化、内耳功能失调、良性体位性眩晕等疾病导致的，甚至有些 脑内占位也会引起头晕头痛。而心慌，更多的是因为心脏节律失常、心肌缺血等原因引起的。

2、颈椎老化（退变）是否可能与头晕头痛心慌不适有关呢？

从颈椎的解剖结构来看，颈椎周围存在交感神经链，这些交感神经会影响到 颈椎周围血管的供血及循环，可能会影响大脑供血，从而可能与头晕头痛存在关联。当颈椎退变刺激了周围的交感神经链，可能会神经调节紊乱，引起心慌不适等症状。

3、如果发生了头晕头痛，我应该如何就医？

（1）发生头晕头痛，先找专业的神经内科及耳鼻喉科医生评估，是否因为大脑本身病变和内耳疾病引起您的头晕头痛。如果排除问题后可以找骨科医师进一步治疗。

（2）发生了头晕头痛，也可以先找专业脊柱科医师治疗，治疗1-2周，如果病情明显好转，则可以考虑这些症状很可能就是颈椎引起的。但如果病情反复，仍无法治愈，甚至越来越严重，就不要始终一根筋的认为一定就是颈椎疾病引起你的不适。

4、如果来找我就诊？

如果头痛头晕，怀疑与颈椎有关的患者来就诊，我会考虑采用中药、手法、理疗进行综合治疗，必要时需要评估颈椎MRI，结合椎间盘退变突出的程度，会建议接受微创椎间盘射频消融手术。只有当患者合并显著的脊髓神经受压或颈椎丢失稳定，我会建议患者接受固定颈椎的手术。

5、康复上的建议：

假如按照颈椎疾病治疗，您的头晕头痛不适能够缓解，或者您的颈椎经常会有酸痛不适，那么我建议你一定要加强颈椎功能锻炼。推荐的动作是，颈项部向后伸展、扩胸、提肩的组合运动。也可以进行与项争力的动作。