确诊食管癌需要综合性检查，包括胃镜检查、食管钡餐检查和胸部CT检查，其中胃镜检查是最直接的检查方法，胃镜检查比较准确，因为在纤维镜下可以直接观察到病人食管中是否存在新生物。如果发现新生物可以进行钳取活检，取病理活检是诊断食管癌的金标准，即病理检查诊断食管癌时，可以明确诊断是食管癌。
其它检查也必不可少，如食管钡餐检查，对诊断食管癌的长度至关重要，胸部CT检查主要明确食管癌对周围正常组织的浸润程度。所以诊断食管癌不仅仅是胃镜检查，需要进行综合性检查。
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