膝关节置换的基本知识有哪些？

Q14. 手术后会有哪些可能的并发症？

膝关节置换术后并发症的发生率很低。严重并发症，如感染的发生率低于2#xFF05;，较大并发症如心脏病和中风的发生率则更低。

感染：关节置换手术是在最清洁的手术室中完成的，在手术开始前和手术后的24小时内会给您预防性使用抗生素。

血栓：下肢静脉血栓是膝关节置换最常见的并发症。医生将采取一些预防措施，包括定期抬高患肢、下肢锻炼促进血液循环、弹力袜、抗凝药物等。同时，医生会对术后病人进行监测。

植入物问题：尽管植入物的设计、材料和手术技术已经达到最佳，但磨损和松动仍可能发生。

活动受限：术后膝关节的平均活动度为115°，但有时会形成瘢痕，活动将受限，特别是术前就有活动受限的患者。

神经损伤：膝关节置换手术极少会发生周围神经和血管的损伤。

Q15. 我需要在医院住多少天？

您的住院时间大约为10天-2周，这主要取决于术前准备需要的时间长短，有些病人需要对内科疾病进行调理，可能需要更长一点的时间。大多数患者在手术后一周左右出院回家。

Q16. 回家后要注意什么？

手术的成功取决于术后几周内您是否遵照医生的建议在家里进行康复。

伤口护理：皮肤可能会有缝合线、订书针或皮内缝合。缝线和订书针需要在手术2周后拆除，皮内缝合不需要拆线。在伤口完全愈合之前不要浸泡。

活动：回家后最重要的是锻炼，特别是在术后的2-3个月内。活动时应循序渐进，逐渐增加活动量，开始限于室内，然后开始室外活动。在术后3-6周您应该恢复到能够进行大多数的日常起居。术后6-8周内存在活动时疼痛或夜间痛是正常的。

预防血栓：在术后5周内要遵照医生的建议口服预防血栓的药物，尽量戴弹力袜。出现下列征象提示血栓的可能，要及时与医生联系：

• 小腿疼痛持续加重

• 膝关节上下压痛或发红

• 小腿、踝部和足部肿胀持续加重

预防感染：导致膝关节置换术后感染的主要原因是皮肤感染、尿道感染或牙科操作过程中细菌进入血液。要保持伤口部位清洁，如果必须进行牙科操作，要使用抗生素预防感染。当出现下列症状时提示伤口感染的可能，要及时复诊：

• 持续发热（体温超过38℃）

• 伤口发红、压痛或肿胀持续加重

• 伤口流水

• 膝部疼痛持续加重

避免摔倒：在您的平衡能力、弯曲角度和肌肉力量还没有充分改善之前，应当使用手杖、拐杖或助行器，上下楼时要使用扶手或有人帮助。

定期随访：术后的1个月、3个月、6个月、12个月要到门诊复查，之后应每年复查一次，拍摄X片。

Q17. 我的新膝关节有什么不同？

您会觉得伤口周围的皮肤有些麻木。您会感觉有些僵硬，特别是过度弯曲活动时。提高膝关节活动度是膝关节置换的目标，但要恢复到完全屈曲是不容易的，术后的活动度与术前活动度有关。跪姿通常会引起不舒服，但是对您的人工关节没有损害。在膝关节屈曲和走路时有时您会感觉到金属和聚乙烯之间的轻微弹响。

这些不同通常会随着时间逐渐变小，与手术前的疼痛和功能受限相比，大多数病人会觉得这些不同是不足挂齿。

在过机场安检时，您的新膝关节会引发金属探测器警报，您可以告诉安检人员您接受了膝关节置换手术。

Q18. 术后饮食有什么需要注意的？

人工关节术后不需要特殊的饮食控制，术后的前几天可以吃一些容易消化的食物，到出院时已经可以正常饮食了。

关节置换术后早期出现一定程度的食欲下降或便秘是正常现象，随着身体的康复会逐渐消失。均衡饮食，并多进食一些含铁丰富的食物会促进组织愈合和肌力恢复。

尽量少饮酒，特别是术后的药物不能与酒同食。避免过多的热量摄入和体重增加，因为体重越大，你的新关节承受的应力越大！

Q19. 术后可以参加哪些体育运动？

不同患者之间的术后恢复速度和程度存在差异，当您的医生根据您的恢复情况允许运动后，您可以逐渐开始术前所喜爱的健身方式，比如：散步、游泳、跳舞、高尔夫、自行车等。但任何一种运动都不能代替前文介绍的康复锻炼。

有些竞技性或接触性体育运动会使膝关节承受过大的应力，不适于关节置换术后的病人，如：足球、棒球、网球、跑步、举重、滑雪或滑冰等。具体的运动方式请咨询您的手术医生。