心衰饮水千万别“一口灌”

心力衰竭，是各种心脏疾病晚期引起的临床综合征，冠心病、高血压、糖尿病等到了中末期，都会造成心脏问题，尤其是心力衰竭。省中医院急诊科主任丁邦晗介绍道，对心衰患者和冠心病患者，喝水少不得，但同样不宜过多。

身体缺水的时候，血液粘稠度增高，有些本来就有心脑血管病的人很容易因此突然发生急症，因血液过于黏稠发生血栓，出现心梗、脑梗之类的问题。但如果饮水过多，尤其是如果一次性喝下过量的水，水分会快速进入血液，这时血液是不黏稠了，可心脏的负担却大大增加了。健康人还影响不大，可冠心病、心力衰竭者，心功能本来就不算好，这时还要超负荷运作，患者就可能出现胸闷、气短、大汗淋漓加上腿发软等症状，严重时危急生命。

那么，心脏病、心力衰竭患者每天到底得饮多少水呢？所谓“每天喝八杯水”的观点可以借鉴吗？

饮水重要的是“出入平衡”， 一天要喝多少水，要根据本人汗液和尿液的排出量来确定的。如夏天汗出得多要多喝水，运动流汗多要多喝水……所谓“一天8杯水”只是个大概数量，不代表绝对，不代表每个人的情况。

冠心病、心衰绝对不能“进多出少”，即摄入的液体总量（包括饮食中的液体成分及饮水量）一般不要超过排出汗液及尿量。大家可根据自己的运动量、排尿量去控制饮水量。至于已经发生心力衰竭的病人，特别是急性期患者，如果存在水潴留的情况，要进行适当控水，医师对其饮水量会有个严格的要求，患者得遵照医嘱。

还有一点值得提醒，大家不能把饮水简单地理解为狭义的“喝水”，除了液体的水外，食物也是含有水分的，比如粥、水果、菜肴都含大量水分。心脏功能已经较差的患者，更应注意水的摄入包括整个液体的摄入。临床上，针对心力衰竭的急性期患者，医生一般会有严格的限水要求。告诉他们少喝水，病人一般也能做到，但却常常忽略了水果、靓汤、粥、牛奶也含有大量水分，不知不觉间让身体水分过多，增加心脏负担，让病情加重或恶化。

此外，喝水的方式也有讲究，要么不喝，要么一口气灌一大杯水是肯定不行―――特别对于这些有心脏病、曾经诊断为心力衰竭的患者来说。那样会导致水分快速地进入人体，在胃肠道大量吸收，使血液变稀，血容量增加，心脏的工作量也会相应增加，从而增加心肌耗氧，甚至诱发心力衰竭。建议每次喝少量，分多次饮水。