如何治疗慢加急肝衰竭？

1、抗病毒治疗

拉米夫定或恩替卡韦、泰诺福韦抗病毒治疗可降低乙肝病毒相关慢加急肝衰竭早-中期患者的死亡风险。

2、糖皮质激素治疗

肝衰竭诊疗指南指出，非病毒感染性肝衰竭是糖皮质激素应用的适应证；其他原因所导致的肝衰竭早期，若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症，可酌情使用糖皮质激素。

糖皮质激素治疗可改善自身免疫性肝炎及重症酒精性肝炎患者的生存率；对于慢性乙型肝炎（CHB），需在联合运用核苷酸类似物控制的基础上，给予糖皮质激素，有助于防止肝细胞死亡。

3、肝干细胞移植

疗效存在争议。已发现骨髓干细胞上CD39的表达可以促进细胞活化和肝组织再生。

4、肝刺激物质（HSS）

肝再生增强因子（ALR）及肝细胞生长因子（HGF）、促肝细胞生成素均有一定疗效。

5、肝移植

是使乙肝病毒相关慢加急肝衰竭患者5年生存率达到85％的惟一治疗手段。分子吸附再循环系统（MARS）和血浆置换在内的人工肝支持治疗可为等待肝移植手术赢得宝贵时间。