荨麻疹位肾炎一例

患儿，女，10岁，缘皮肤出疹伴瘙痒5天于2015年11月20日到我门诊就诊。患儿于5天前无明显原因皮肤出现皮疹、瘙痒，曾在两家三甲综合医院皮肤科拟”荨麻疹“，”多形红斑“治疗，使用头孢硫咪加地塞米松，朴尔敏，西替利嗪等治疗，效果未能控制，皮疹加重，间伴腹痛，2天前在某保健院治疗，检查发现血常规WBC增高，中性粒细胞增高，小便常规示”镜下见红细胞，潜血+++，经抗过敏的治疗症状仍_好转，后经朋友介绍到我门诊就诊。来诊时查体见：全身皮肤有水肿性红斑，以四肢头面部为甚，无发热。脉弦数，舌尖红腻。

血常规WBC1.2万，中性85％，小便潜血+++(小便及阴部无任何不适感，未行经)，考虑：

1、荨麻疹(感染性);

2、急性肾炎。中医考虑“瘾疹(邪热郁肺)，治疗，西药给予头孢克肟、强的松(4片)、酮替芬，中药给予麻杏石甘汤加防风蝉衣，治疗一后症状好转，瘙痒消失，皮疹略减，次日减少强的松用量至2片，中药改用消风散，治疗2天后皮疹完全消退，但患者出现双下肢水肿伴疼痛，其父母用温盐水浸泡后疼痛好所减轻，复查小便，潜血++，再诊时给予中药麻黄加术汤治疗，症状完全消失。