综合介入综述是什么

介入治疗(Interventional treatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过近几十年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。介入治疗的概念是指在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超等）的导向下，经皮穿刺，利用穿刺针、导管、支架等器械，对疾病进行微创性诊断与治疗的一门技术。

介入治疗的一大分支是综合介入，包括肿瘤介入及非血管病介入，是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外介入诊疗技术的总称，肿瘤介入同时包括肿瘤血管介入与肿瘤非血管介入。

肿瘤介入是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术，利用各种理化因素对肿瘤进行局部毁损、消除肿瘤，切断富血供肿瘤的供血或局部灌注药物从而抑制肿瘤的进展。这些技术主要有：碘-125粒子植入瘤内照射（俗称为“体内伽玛刀”）、肿瘤射频消融（聚能刀）、肿瘤化学消融、电化疗、冷冻治疗、热疗、超声聚焦；各种肿瘤的药物灌注化疗及化疗栓塞术等。

非血管介入是指在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术。目前可进行非血管介入治疗的项目有：各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、引流术、造瘘术（胃、膀胱等）瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等。

随着人口老龄化的发展，各种恶性肿瘤与非血管疾病的发病率明显升高，如肝癌、胃癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌等，消化道、呼吸道、胆道、泌尿道、输卵管等的狭窄，肝肾囊肿、脓肿，椎间盘突出等疾病的发病率均呈逐年增高的趋势。传统的治疗方法有外科手术及内科保守治疗，然而，随着介入治疗新方法的出现，它具有的简便、安全、有效、微创和并发症少等诸多优点，立即被越来越多的医学专家与患者接受，近年来快速发展，成为21世纪最有前途的治疗方法之一。介入微创治疗的理念逐渐深入人心，介入治疗的理论、技术方法和临床研究也不断深入，取得了长足的进步。

近年来，在基础研究方面，新材料、新技术和新设备如药物洗脱微球、药物涂层支架、放疗微球、IRE、新型射频和微波消融设备等不断涌现，进一步提升了介入治疗的安全性和有效性；临床研究方面，一方面是重视采用循证医学的方法开展一些大规模、多中心的RCT研究，从而验证不同肿瘤治疗方法的效果，另一方面是深入开展了以微创治疗为中心的肿瘤综合治疗，如不同消融技术的联合、肿瘤消融与TACE的联合、TACE与放化疗的联合、肿瘤消融与放化疗的联合、介入治疗与分子靶向治疗药物间的联合等；再有，在介入治疗的引导手段和影像随访方面，也出现了多种影像检查手段联合应用的趋势，提高了介入治疗的安全性和准确性。国内介入放射学界也在跟踪国际发展前沿，充分发挥我国病例资源丰富的优势，积极参加国际协作，运用循证医学的方法，开展一些大规模多中心的RCT研究；同时，积极开展基础研究和转化医学研究，研发具有自主知识产权的介入治疗药物、器材和设备。

可以预见，随着介入器材及新技术的不断进步，介入范畴的不断扩展，介入治疗方法的不断完善，肿瘤介入及非血管介入在临床治疗中将会发挥越来越重要的作用。